Brahiterapia pentru cancerul de prostată: ceea ce este, cum se face și posibilele complicații

Potrivit statisticilor, aproximativ 10-15% din populația de sex masculin cu vârsta cuprinsă între 50 și 60 de ani este expusă riscului de apariție a cancerului de prostată.

Acesta este motivul pentru care medicii acordă o atenție deosebită acestei probleme. De-a lungul timpului, abordări îmbunătățite în tratamentul acestei boli.

Există metode alternative și mai moderne, dintre care unul este considerat a fi brachyterpy.

Cancerul de prostată brahiterapie

Ce este brahiterapia de prostată? Brachiterapia de cancer de prostată este un tip de terapie radioterapie interstițială. În timpul punerii sale în aplicare, sursa de radiații este efectuată în interiorul organului afectat, încercând să nu rănească sau să afecteze țesutul din apropiere.

În medicina chirurgicală, o astfel de operație poate fi utilizată pentru a trata:

  • cancer de limbă;
  • cancerul de col uterin;
  • rect, etc.

În urologie, aceasta a fost utilizată în special pe scară largă și este adesea folosită în tratamentul cancerului de prostată.

Turul istoric

Deși brahiterapia este o metodă modernă, oamenii de știință se referă la prima menționare a acesteia până în 1910. Apoi, la începutul secolului trecut, chirurgii americani P. Degre și D.Pasto a dezvoltat o nouă metodă de tratament bazată pe utilizarea unui fascicul radioactiv orientat, evitând expunerea totală a corpului pacientului.

Faza a fost transmisă organului afectat utilizând o capsulă specială Ra-226, trocari (ace goale) și apoi aur radioactiv.

Aceasta a continuat aproape până la sfârșitul secolului al XX-lea, până în anii optzeci, oamenii de știință H. Holm și J. Gammelgard au introdus o metodă de livrare a unei microsurse în combinație cu scanarea transrectală cu ultrasunete.

Noua metodă a permis controlul procesului de operare și obținerea unui rezultat mai eficient. Că este baza brahiterapiei.

Astăzi, diferite tipuri de brahiterapie sunt utilizate în medicină: intracavitar, superficial, intravascular, intraluminal și interstițial, utilizate pentru tratarea cancerului de prostată.

mărturie

În ciuda utilizării pe scară largă a intervențiilor chirurgicale și a ratelor ridicate de performanță, brahiterapia pentru cancerul de prostată nu poate fi prescrisă la toți pacienții. Este eficientă numai dacă tumoarea este localizată în interiorul organului însuși., deoarece fasciculul merge direct în organ și nu depășește limitele sale cu mai mult de 1-2 mm. Prin urmare, brahiterapia de prostată se efectuează pentru cancer în prima și a doua etapă.

Contraindicații

Brahiterapia nu este prescrisă în următoarele cazuri:

  1. Dacă există metastaze în organism.
  2. Dacă pacientul are un volum de glandă care depășește 50 cm3 admisibil.
  3. Dacă volumul de urină reziduală este mai mare de 50 ml sau debitul de urină nu atinge valoarea de 10 ml / s.

Opțiunile de tratament

Astăzi în chirurgie există două metode de operare:

  1. Prin introducerea de "boabe" radioactive permanente.
  2. Prin ace speciale.

În primul rând prezentat la pacienții cu stadiul inițial al bolii cu prognostic favorabil. Iodul, I-125, este utilizat pentru iradiere, timpul de înjumătățire este de 59 de zile. Se referă la terapia cu microdoză.

În al doilea rând utilizat pentru brahiterapia temporară. Se prezintă la pacienții cu o combinație de factori adversi. Iradierea exactă se realizează prin introducerea de ace speciale în glanda prostatică. Doza de expunere este calculată individual.Pentru procedura folosită iridium, Ir-192. Se referă la terapia cu doze mari.

Tehnica

Ca orice altă operație, brahiterapia implică mai mulți pași.
În acest caz, acestea sunt:

  1. Planificarea.
  2. Pregătirea.
  3. Efectuarea.
  4. Recuperare.

Luați în considerare acești pași în mai multe detalii.

planificare

În acest stadiu, este important ca pacientul să efectueze toate cercetările necesare: scanarea CT, RMN, TRUS și, de asemenea, să treacă testele de laborator necesare.

Este important ca medicul să cunoască starea pacientului și să obțină imagini foarte precise ale organului afectat. Acest lucru va ajuta la determinarea localizării tumorii și direcționarea corectă a fasciculului.

Se va cere și consultarea terapeutului și anestezistului, deoarece operația va avea loc sub anestezie.

pregătire

Pentru ca procedura să aibă cel mai mare succes, pacientul trebuie să respecte anumite reguli:

  1. În ajunul operației, încercați să nu ridicați greutățile, pentru a evita efortul fizic greu.
  2. Încearcă să mănânci bine, cu excepția fast-food-urilor, alimentelor grase și afumate. În ajunul operațiunii, o cină ușoară este permisă nu mai târziu de 7-8 seara, și nimic nu va fi mâncat în ziua operațiunii.
  3. Savurează bine, evită stresul emoțional și stresul.
  4. Luați medicamente prescrise de un medic sau anulați unele medicamente la discreția medicului.

Curs de funcționare

Operațiunea se desfășoară în mai multe etape:

  1. Inițial, pacientul curăță clismă și cere să se supună procedurilor de igienă necesare.
  2. Apoi pacientul se așeză pe o canapea și se introduce anestezia. Poate fi intraspinal sau general (la discreția specialistului).
  3. Apoi, specialistul începe operația. În timpul acestuia, pacientul este situat pe spate, picioarele sunt crescute lateral lateral și se bazează pe suporturi speciale.
  4. Operația se realizează cu ajutorul unui senzor transrectal cu ultrasunete, care vă permite să monitorizați vizual progresul a ceea ce se întâmplă cu ajutorul ultrasunetelor.
  5. După terminarea procedurii, pacientul este lăsat pentru o zi în spital. În unele cazuri, operația poate avea loc în ambulatoriu.

recuperare

Dacă procedura se desfășoară fără probleme, pacientului i se permite în curând să plece acasă:

  1. De ceva timp, poate apărea disconfort și durere, care este bine netezit cu medicamente antiinflamatorii și analgezice.
  2. După anestezie, vă puteți simți amețit, somnoros. Aceasta este o reacție normală. Aveți nevoie de mai multă odihnă și beți apă rece simplă. Aceasta va spăla rinichii și va ajuta la curățarea corpului.
  3. Umflarea și vânătăi în zona inserției acului este un fenomen comun. Ele dispar după câteva săptămâni, astfel încât acestea să nu provoace anxietate.
  4. În timpul perioadei de recuperare, este important ca pacientul să respecte recomandările medicului, să nu ridice greutățile, să evite efortul fizic greu, să nu trăiască sex până la acordul medicului.
  5. După descărcare, o microcapsule va rămâne în interiorul corpului pacientului, la care metalele ar putea reacționa. Este mai bine să aveți grijă de această nuanță în avans și să luați un extras din spital. Aceasta va contribui la evitarea posibilelor probleme la aeroporturi și la gări pe o căutare personală.
  6. Nu țineți animalele de companie în poală pentru primele 60 de zile și nu plantați copii mici. Încercați să evitați contactul cu femeile însărcinate.
  7. Nu participați la fizioterapie fără permisiunea unui oncolog.
  8. În primul an se recomandă efectuarea unui test de sânge pentru PSA la fiecare 90 de zile. Apoi, la fiecare jumătate de an.
IMPORTANT! Este important ca pacientul să știe că, după brahiterapie, microsursa continuă să rămână în interiorul glandei prostate.Cu toate acestea, în unele cazuri, poate apărea în timpul urinării. Este important să nu o spălați în toaletă, să nu încercați să o luați cu mâinile și să o aruncați în coșul de gunoi. Pacientul trebuie să-și pună mănușile, să ia o sursă de micro-sursă cu pensete, să se pună într-un recipient și să meargă la clinică pentru a fi eliminată ulterior.

Posibile complicații, efecte secundare

Complicațiile după brahiterapia glandei prostate:

  1. Dificultate urinare. În primele zile, acest fenomen este valabil și se referă la normă. Dacă problema persistă în primele 5-7 zile, trebuie să contactați un specialist.
  2. Frecvența urinării.
  3. Senzatie de arsuri la urinare.
  4. Disfuncție erectilă.

Efectele brahiterapiei glandei prostate sunt în principal legate de recădere, disfuncție a organelor afectate și modificări necrotice în țesuturile înconjurătoare.

Efectele comune ale brahiterapiei pentru cancerul de prostată sunt de obicei asociate cu un calcul incorect al dozei de radiații. Ca urmare, pacientul poate prezenta unele simptome de boală prin radiații.

De asemenea, pe site-ul nostru sunt descrieri ale următoarelor opțiuni pentru tratamentul cancerului de prostată:

  • aplicabilitatea medicamentelor hormonale și a chimioterapiei;
  • indicații pentru eliminarea tumorii, glanda prostatică în sine și recomandări pentru recuperare din aceste proceduri;
  • Este descrisă o metodă pentru tratarea unei boli de sodă și sunt date exemple de medicină tradițională.

Eficacitatea metodei

În majoritatea cazurilor, operația oferă un rezultat pozitiv și vă permite să vă bazați pe un prognostic favorabil. Trebuie reamintit faptul că prognosticul poate fi individual și depinde de evoluția bolii, starea fizică a pacientului, vârsta și alte caracteristici individuale.

Conform datelor clinicilor americane, supraviețuirea de 10 ani a pacienților după brahiterapie este de 79%.

Astăzi, brahiterapia este una dintre metodele alternative de tratare radicală a cancerului de prostată.

Se caracterizează printr-o perspectivă pozitivă destul de ridicată, o incidență scăzută a complicațiilor și o bună tolerabilitate.

Această procedură este comună atât în ​​țara noastră, cât și în străinătate. Echipamentele moderne și un nivel înalt de pregătire a specialiștilor ne permit să realizăm procedura în mod eficace și sigur pentru pacienți și să nu obținem rezultate proaste în chirurgia urologică.

Vizionați videoclipul: Dr. Botezatu Dragos - Cancerul de prostată

Lasă Un Comentariu